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妈妈 调教 醫生我胃又出血了!--大便變黑便是出血?

发布日期:2024-11-08 23:53    点击次数:120

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「醫生我胃又出血了!」一位老病號來到門診,尚未坐定即面帶愁容說著。

「怎麼啦?」

「我大便又黑黑的了。」

難怪他擔心,連續兩年新春前後齐發生潰瘍出血,客岁除夕就在病房渡過,怎叫他不憂慮。

「來我望望。」

先作念理學檢查吧!心跳不快,血壓平素,結膜未有蒼白失血現象。嗯∼不像广泛出血。

再作念個肛診吧!沾手套上的糞便顏色是暗了些,卻肖似暗棕色,不柏油,也穷乏一股血腥像味。好像不是果然的消化谈出血。

為了讓病东谈主宽心還是驗個血,將糞便送去作念個化驗吧。

這段時間趁機來認識消化谈出血的徵候!

其實不论任何原因,惟有形成消化谈管壁的受傷,流出血液齐叫作念消化谈出血。其臨床表現依出血位置、流血的量與速率不同而會有吐血、解黑便或血便等等的症狀。流出的血若未被消化掉即為鮮紅色,已被消化則變成玄色,這變化主要是因為血紅素被理解為鐵色素。是以上消谈出血未流入胃內,或在胃裡停留特地短,即刻吐出便是鮮紅色的,舉個例子來說,肝硬化食谈靜脈區張闹翻出血便是一例。而流出的血液在胃裡經胃液作用後,就變成玄色或暗咖啡色,排到肛門會如柏油般呈深玄色,十二指腸潰瘍出血即是最好例子。一般說來上消化谈出血在六十西西以上大便就會變成玄色,但广泛出血時血液未經消化液饱和作用則會呈鮮紅至暗紅不等顏色。假使流血位置是在小腸或右側大腸時,大便則暗紅色居多,但出血量較多時,一樣會像左側的大腸出血,由肛門排出的糞色變得較鮮紅。倘如若直腸或肛門出血時,排出則饱和是鮮血,频繁是黏附在大便以外,與糞便不會攪混在一谈。另外值得驻扎,血液若停留在腸胃谈裡的時間亦然影響糞便顏色主因,在腸谈內停留愈久就變得愈黑,有东谈主估計血液在腸谈內停留八小時以上即會變成玄色,故有些病例右側大腸出血時糞便亦然暗玄色,這是由排便顏色推測出血位置也必須考慮的身分。

至於消化谈出血的原因有哪些呢?依發生率上下上消化谈出血大要是十二指腸潰瘍最多,次為胃潰瘍,出血性胃炎、胃癌、食谈靜脈瘤、Mallory-Weiss症候群等。下消化谈出血則按序是痔瘡、大腸癌、良性息肉、感染性腸炎、憩室炎,以及连年逐漸增加的發炎性慢性大腸炎等。要注意的是當發生急性消化谈出血時,這些症狀容易引起驻扎,教唆趁早就醫,但有些疾病會產生慢性出血,如胃癌等惡性腫瘤,流血量少,又斷斷續續,看不到解黑便現象,但捏續的血液流失形成貧血,故不解原因的貧血,腸胃谈疾病齐需考慮在內。

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是以消化谈出血時,一般肉眼觀察即可知谈,但少许出血,糞便外觀可能沒有變化,須靠大便檢查潛血反應,但是仍須提神一些食品會影響檢驗結果,举例前天吃了豬血糕、广泛紅肉、維生素C等等,會產生偽陽性結果,誤以為糞便中有血。反之有些藥品,如鐵劑、鉍鹽會使糞便變黑,常誤以為消化谈出血引起無謂的着急,也有些蔬果含广泛色素,攝取過量也可能使大便顏色改變,就碰過吃了一大堆桑葚誤認是潰瘍出血的病例。

檢驗報告也回來了!

血色素平素,糞便潛血反應是陰性,沒有出血的證據呀!

「這兩天有吃些什麼特別的東西或藥物嗎?」

「對了,前天拉肚子,去藥房拿了一些藥。」

沒變法,醫藥分業終究是仅仅在大醫院門內。我念念随意是使用了含广泛鉍鹽的止瀉藥,大便才便黑的,給藥的东谈主未說明,服藥的东谈主不解是以,加上潰瘍出過血,嚇到了!

解釋一番,回家休息觀察。本年他應該不會在醫院過年了。

 



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